O VIRTUAL MEETING
Szanowni Państwo,
serdecznie zapraszamy do udziału w webinarze Leczenie przeciwnowotworowe w okresie epidemii — aspekty formalno-prawne. Spotkanie poprowadzą:
- prof. dr hab. n. med. Maciej Krzakowski
- prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski
- prof. dr hab. n. med. Piotr Wysocki
- mec. Jolanta Kowalczyk
TERMIN
Piątek, 22 maja 2020 roku
Godzina 17:30
PROGRAM VIRTUAL MEETING
| Godzina wydarzenia |
Wykład |
|
17:30–17:32
|
Powitanie uczestników, wprowadzenie
|
|
17:32–18:00
|
- Rozbieżności pomiędzy SMPT a realnymi wizytami (nie wszystkie wizyty przewidziane w SMPT są możliwe do przeprowadzenia)
- Nie wszystkie badania przewidziane w Programie Lekowym są możliwe do przeprowadzenia — jak to uzasadnić by pacjent nie „wypadł” z Programu?
- Obawy związane z wizytami zdalnymi — jak je udokumentować aby być „po bezpiecznej stronie”?
- Jak kontrolować ryzyko/odpowiedzialność lekarza stosującego u pacjenta leki off-label?
- Czy dokumentacja pacjenta bez wpisu o wykonanym badaniu fizykalnym nie będzie traktowana jako niepełna i przeciwko lekarzowi?
- Wizyty połączone z podaniem leków, w tym doustnych, połączone były z poprzedzającymi badaniami laboratoryjnymi na terenie szpitala. Czy sytuacja tłumaczy, że badania były lub nie były wykonane bezpośrednio przed pobraniem leków (z powodu braku dostępności lub w laboratoriach innych niż dotychczas)?
- Co z odpowiedzialnością lekarzy wobec nowych pacjentów, którzy w wyniku własnych obaw lub opóźnionego kontaktu z lekarzem (w tym pierwszego kontaktu) w przypadku podejrzenia nowotworu trafią później do onkologa?
|
|
18:00–18:02
|
Przerwa
|
|
18:02–18:24
|
- W przypadku procedur onkologicznych w ramach Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego są określone poszczególne przedziały czasowe dotyczące zasad rozpoznania diagnostyki i leczenia. Czy w zaistniałej sytuacji płatnik uwzględni odstępstwa w dokumentacji, na przykład brak wykonania badania fizykalnego przy wizytach zdalnych?
- Pytanie dotyczące dokumentacji wizyt zdalnych. Dokumentacja medyczna jest podstawą rozpatrywania roszczeń. Czy można ustalić jednorodny schemat prawidłowego zapisu takiej wizyty (np. z powodu braku wpisu dotyczącego badania fizykalnego), który w przyszłości zabezpieczy lekarza przed konsekwencjami prawnymi?
- Jak odniesie się prawnik i płatnik w przypadku modyfikowania kalendarza schematów terapeutycznych odbiegających od zapisów w charakterystyce produktu leczniczego?
- Jak się zabezpieczyć przed ewentualnymi roszczeniami pacjentów, którzy będą żądali odszkodowania od szpitala za zarażenie COVID-19 podczas pobytu w szpitalu?
- Gdzie leczyć bezobjawowych pacjentów z pozytywnym wynikiem testu, a wymagających leczenia onkologicznego?
- W jaki sposób lekarz powinien udzielać informacji na temat pacjenta rodzinie (osobom wymienionym w historii choroby) przy zakazie kontaktu osobistego, a w przypadku kontaktu telefonicznego przy braku możliwości weryfikacji osoby dzwoniącej?
- Do immunoterapii w kryteriach kwalifikacji wymagana jest ocena obecności mutacji BRAF — oczywiście ta ocena musi być wykonana, ale można ją wykonać już w trakcie leczenia
|
|
18:24–18:26
|
Przerwa
|
| 18:26–18:50 |
- Ocena obrazowa co 12 tygodni jest uciążliwa, jeśli leczenie jest stosowane na przykład przez 2–3 lata (zwłaszcza, że badania są z kontrastem). Na początku leczenia jest to uzasadnione, ale z czasem myślę, że badania mogą być wykonywane rzadziej — w zależności od decyzji lekarza, ale nie rzadziej niż 1 raz na 4–6 miesięcy
- W badaniach wymaganych przed kwalifikacją trzeba wykonać niezbędne badania laboratoryjne, ale odchylenia w badaniach powinny być oceniane przez lekarza i uznawane według jego decyzji. Przykład: Hb 9.0 przy włączeniu do programu, a dlaczego Hb 8.9 nie? Czy nie lepiej byłoby lepiej obniżyć widełki do poziomów (np. Hb — 8, płytki — 75 itd.)?
- W kryteriach wyłączenia dla ipilimumabu jest zapis „chorzy z potwierdzonym HIV, HBV HCV” — nie wykonujemy badań wirusologicznych przed włączeniem do programu. Jak postępować z osobami po przebytym zakażeniu?
- Dlaczego chorzy z innym nowotworem złośliwym nie mogą być leczeni?
- Niektóre badania do kwalifikacji (np. przed zastosowaniem inhibitorów trzeba zrobić ECHO, pójść do okulisty) powinny być zalecane. W praktyce wygląda to tak, że wizytę u onkologa pacjent ma na wtorek, a badania okulistyczne ma w środę. Lekarz nie może wydać leków i opóźnia leczenie o tydzień, w najlepszym wypadku o kilka dni do czasu kolejnej wizyty. Nic by się nie stało, gdyby badania te nie odbyły się z opóźnieniem
- W przypadku inhibitorów do włączenia do programu musi być wykonane badanie obrazowe nie starsze niż 28 dni. Czy zapis jest zasadny?
|
| 18:50–19:00 |
Odpowiedzi na pytania uczestników
|
| 19:00 |
Podsumowanie, pożegnanie z uczestnikami
|
kontakt
ORGANIZATOR
VM Media Sp. z o.o. VM Group Sp.k.
ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk
tel.: (58) 320 94 94
faks: (58) 320 94 60
e-mail: viamedica@viamedica.pl
SPONSOR
